血液病专利  血小板减少  史淑荣 

免疫性血小板减少目前多以西药激素、丙球为初始治疗，另外还包括重组人血小板生成素等多药联合，费用高昂，副作用明显。

而当病人与医生只有在疗效欠佳、药物副作用越来越明显、激素减量无效时，才会意识到常规西医治疗的局限和不足，这才关注和尝试中药治疗，这是大家认识到中西结合治疗ITP的第一步，但治疗最佳时机可能错过了，所以中西医结合治疗强调的越早越有康复的可能性。

都说联合方案，中西结合治疗ITP怎么个法子？

其一，继续维持西医治疗，同时加用中药。但中医和西医治疗思路和方法各不相同，看似两头不误，而有各自为政的弊端。
 

 

其二，综合分析评估基础上，中医和西医联合治疗，具体包括患者这些方面的因素：血小板水平，出血程度和出血风险评估，西药（激素+丙球）疗效评估，激素减量评估，西药减量与出血风险评估，感冒、劳累、情绪、睡眠对血小板水平影响的评估，中医辨证体质评估，中药治疗反应和耐受评估。

在以上基础上，调节西药（激素用量、TPO用量、丙球冲击与否）策略、实施中药个体化辨证用药。整个评估治疗过程中，对于出血风险、出血状况评估，具有相当重要的地位和临床价值，ITP患者平常也应该重点关注出血与否、出血风险。

这是客观、科学的中西医结合治疗策略和思路。