血液病专利  血小板减少  史淑荣 

很多血小板减少性紫癜病人疑虑早期的治疗，担心血小板数值低下，对此表示，只要及时的入院治疗，大多数的病人都能够获得很好的血液学缓解，血小板数值很快就会提升！

加上注射“免疫蛋白”有3种方法可以缓解血小板减少性紫癜

①：肾上腺糖皮质激素

激素类用药大家都不陌生，用了可以很好的提升血小板数值，并且这个过程是“快速的”，在临床上也有冲击性疗法，多对于那些血小板数值极度低下的病人。对激素用药，没有接触过的人都以为此药副作用太过“巨大”会令人无法承受。其实，只要激素运用得当，不长期，过量的服用，一般副作用是在可控范围内，并且在后期疾病痊愈后的逐步减量停药，是可以很好的消除之前药物带来的不适（如若是激素导致股骨头坏死等实际性病变，那么无法自行恢复）。

②：静脉用丙种球蛋白

此药的优点同样是可以迅速的提高血小板的数值，特别是对于血小板减少性紫癜患病群体（儿童/成人），也针对于严重皮肤粘膜瘀点，活动性出血者。多见冲击性入院治疗。

 

③：抗D免疫球蛋白

ITP患者接受抗D治疗现在仍然有争议，此项治疗主要是用于预防新生儿溶血病，对于ITP的治疗虽然能够起到部分病例效果，但是不建议大量使用，在临床上用免疫球蛋白治疗ITP几乎都是任凭经验的。

Ps：抗D免疫球蛋白主要用于Rh（D）阳性的ITP患儿，提升血小板计数作用明显，用药后可见轻度血管外溶血，血管内溶血少见。

综上，属于免疫性血小板减少症的一线治疗方案，如若无效，可以启动二线治疗方案。此病可以是急性发病，就是突然发病；也可以是慢性发病，属于长期过程。但大多数都是急性为主，这些患者只要通过针对性的治疗，血小板数值都会在几个月内恢复。但想要数值恢复正常而停药后不反复，则需要明确病灶后清除。